Home Contact Ik wil donateur of lid worden ? Inschrijfformulier DONATEUR
Inschrijfformulier - DONATEUR

  1. U kunt Donateur worden voor een bedrag van tenminste €20
    U mag natuurlijk meer betalen dan 20 Euro. U vult dan zelf in welk bedrag u elk jaar wilt betalen.

  2. Mijn gegevens
  3. Heer of mevrouw(*)
    Verkeerde invoer
  4. Volledige naam(*)
    Please type your full name.
  5. Straat en huisnummer
    Verkeerde invoer
  6. Postcode + Woonplaats
    Verkeerde invoer
  7. Geboortedatum
    Verkeerde invoer
  8. E-mail(*)
    Invalid email address.
  10. Machtiging
  11. Hierbij machtig ik Dovenschap om de donatie elk jaar
    automatisch af te schrijven van de onderstaande rekening:
  12. Machtiging akkoord(*)
    Verkeerde invoer
  13. Ik betaal(*)
    Verkeerde invoer
  14. Vul onderstaande bedrag alleen in indien u meer dan 50 euro per wilt betalen als donateur.
  15. Hoogte donatie in euros
    Verkeerde invoer
  17. Bank- of Gironummer(*)
    Verkeerde invoer
  18. Rekening op naam van(*)
    Verkeerde invoer
  21. Dovenschap mag mij informatie sturen via email(*)
    Verkeerde invoer
  23. Beveiligingscode
    BeveiligingscodeHerinstellenVerkeerde invoer
  24.   
  26. Als u het niet eens bent met de afschrijving, kunt u het tot 56 dagen na de datum van afschrijving terug laten storten.
  27. Na het klikken op "Bevestig donatie" sturen wij naar uw email adres de bevesitging van de donatie met daarin de gegevens zoals deze door u zijn ingevuld.

Aan of afmelden